Nous avons testé le nouveau guide de thérapeutique Perlemuter 2017

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Nous avons testé pour vous la nouvelle version du guide de thérapeutique Perlemuter. Cette référence de thérapeutique médicale regroupe 1000 pathologies classées en 17 spécialités. La nouveauté de cette 9e édition est l'offre couplée du livre en format de poche avec l'application mobile. 

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Les livres indispensables pour l’interne en ophtalmologie

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      Devant le succès de l'article sur les livres destinés à la préparation de l'ecn nous avons décidé de compléter cette sélection de livres par une série d'articles destinés à un public d'internes. Pour notre premier article on a choisi de tester la plupart des ouvrages de langue française en ophtalmologie. Cette sélection se présente par sous-spécialités. Nos critères de sélection sont : notre critère principal est la qualité scientifique de l'ouvrage, nous avons privilégié les ouvrages des rapports SFO quand ils sont de bonne qualité, on s'est aussi basé sur les retours des internes de la spécialité. 

 

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Comment choisir sa complémentaire santé ?

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Il est aujourd’hui difficile de choisir une bonne complémentaire santé face à la complexité des contrats et à la multitude d’organismes. Voici trois points à surveiller afin de faire le bon choix pour trouver le contrat le plus adapté à vos besoins.

1. Regardez les différents niveaux de couverture

Les niveaux de couverture sont variables selon les complémentaires santé. Le principe est toujours le même : « compléter » les remboursements des organismes sociaux pour offrir une protection santé maximale et garantir un meilleur accès aux soins. De manière générale, on distingue trois grands niveaux de couverture parmi les offres des mutuelles santé.

  • les couvertures de base : seul le ticket modérateur est pris en charge, dans le cas de prestations médicales qui respectent les tarifs conventionnels fixés par l’Assurance maladie.

  • les couvertures supérieures : à ce niveau de garantie, on retrouve des remboursements plus importants, pour les frais d’hospitalisation, les dépassements d’honoraires, les équipements dentaires et optiques.

  • les couvertures « haut de gamme » : avec ce niveau de garantie la prise en charge est plus élevée, mais aussi souvent les soins de « confort » comme les cures sont pris en charge.

Repérez bien les niveaux de prise en charge dans chaque type de garantie pour choisir le niveau qui convient le mieux à vos besoins.

 

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Les livres indispensables pour l’interne en médecine

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livres_medecine

 

  Tout interne en médecine devrait avoir à portée de mains certains livres indispensables. Nous avons choisi de partager une liste non-exhaustive de livres indispensables destinés avant tout à l'interne dans les premiers semestres pour savoir gérer les urgences, prescrire un médicament…

 

 

Guide de thérapeutique 2015, perlemuter, masson

Guide de thérapeutique 2013-elsevier / masson-9782294715983 C'est le livre de référence pour tout interne. Il regroupe plus de 1000 pathologies en 17 spécialités. Pour chaque pathologie un rappel des connaissances de base sur la pathologie et une stratégie de prescription basée sur les derniers consensus. Les médicaments sont bien détaillés avec des informations sur les propriétés pharmacologiques et toutes les informations indispensables pour la prescription.

 

 

 

 

 

 

 

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Conseils pour conserver une bonne vue

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La vue est un bien précieux et préserver sa vue le plus longtemps possible ne nécessite pas de grands efforts. Quelques gestes et précautions au quotidien permettent de garder une bonne santé des yeux.

Protection contre les UV 

L'exposition aux rayons du soleil sans protection peut provoquer à terme une cataracte précoce, une atteinte de la rétine (les UV sont un facteur de risque suspecté pour la DMLA). Les lunettes  de soleil doivent filtrer les UVA et UVB avec la norme CE. Préférez les lunettes de grandes tailles aux petits verres qui ne protègent pas sur les côtés. Attention aux lunettes achetées sur les marchés qui sont souvent des copies de marques et ne protègent pas contre les UV ;  un verre teinté n'est pas synonyme de protection contre les UV. Un verre teinté qui ne protège pas contre les UV est un verre dangereux. 

Le travail sur écran / travail de près

Il est essentiel d'avoir un éclairage correct quand vous travaillez de près. Le travail sur écran fatigue les yeux. Il faut faire des pauses régulièrement pour regarder le plus loin possible puis fermer/ouvrir les yeux. Quand on travaille sur écran on cligne moins des yeux. C'est le clignement régulier qui permet d'éviter la sécheresse des yeux.

Alimentation 

Une alimentation variée et équilibrée est essentielle. Il faut privilégier les aliments frais (fruits et légumes), limiter la consommation de viande rouge et manger plus de poisson. Une alimentation trop sucrée et trop grasse altère à terme les vaisseaux de l'oeil. De meme pour le tabac qui est aussi un facteur de risque de DMLA.

Les lentilles de contact

Il faut respecter les règles d'hygiène pour la manipulation des lentilles : se laver les mains, utiliser un kit de nettoyage, ne pas mettre les lentilles pour dormir et à la piscine … Il faut garder une journée dans la semaine sans lentilles pour oxygéner la cornée. Si vous avez les yeux rouges il faut retirer les lentilles et consulter un ophtalmologiste.

Visite chez l'ophtalmologiste

Il faut faire contrôler ses yeux par un ophtalmologiste à intervalle régulier (tous les 3 ans par exemple). Plus souvent si vous avez une myopie forte, un diabète, hypertension artérielle, antécédent de glaucome et autres pathologies des yeux. 

A différents ages de la vie il faut dépister les maladies oculaires. Chez les enfants, il faut dépister les pathologies oculaires le plus tot possible et corriger les troubles de réfraction (pour éviter la survenue de l'amblyopie). La consultation d'ophtalmologie permet aussi de dépister le glaucome (maladie silencieuse qui se dépiste en mesurant le tonus oculaire) plus fréquent après 40 ans et en cas d'antécédent familiale ; elle permet aussi de dépister la DMLA qui est aussi plus fréquente après 55 ans.

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Les résultats et classement ECN 2013 en direct

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Comme chaque année leblogmedical.fr mettra à votre disposition le classement ECN 2013 dès que possible.

 

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La cigarette électronique est-elle dangereuse ?

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La cigarette électronique connait un succès croissant auprès des fumeurs. On entend beaucoup d'informations contradictoires sur ce sujet que ce soit sur l'efficacité pour le sevrage tabagique ou la dangerosité de l'e-cigarette.

Comment ça marche une cigarette électronique ? c'est un dispositif électronique composé de 3 parties : la cartouche (e-liquide), l'atomiseur qui chauffe le liquide et une batterie. Le principe consiste à chauffer un liquide pour produire de la vapeur dès que le fumeur aspire sur l'e-cigarette. Cette vapeur contient un mélange de nicotine, d'arôme, propylène glycol et glycérine. Il existe des concentrations différentes de nicotine et des variétés d'aromes différents. Une diode rouge simule une combustion de cigarette.

Sur l'efficacité pour le sevrage tabagique :  Il existe peu d'études sur le sujet. Les premiers résultats sont encourageants. Une étude récente menée en Italie sur 300 fumeurs consommant au moins 10 cigarettes par jour a montré une baisse d'au moins 50% de la consommation de tabac à 3 mois chez 26% des fumeurs et un sevrage total chez 8,6% d'entre eux. D'autres études plus longues avec plus de d'effectif sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Le faible taux de sevrage total peu s'explique par la présence de nicotine qui est la principale substance addictive du tabac.

Sur la dangerosité : là encore on n'a pas d'études sur l'effet du propylène glycol ou de la glycérine inhalés. La glycérine comme la propylène glycol servent à produire et stabiliser la fumée de l'e-cigarette. Le propylène glycol est déjà utilisé comme additif alimentaire, où il est considéré comme non toxique sauf à forte dose. La glycérine est réputée peu ou non toxique. Plusieurs études chez l'animal par voie orale ont montré que ces produits ne sont pas cancérigènes et n'ont pas d'effet sur la reproduction.  Cependant, aucune étude sur la toxicité par voie inhalée. On ne sait pas quel est l'effet de ces produits à moyen ou long terme sur les voie respiratoires. On ne sait pas non plus ce que peu provoquer l'irritation chronique de la cigarette electronique. Par contre, l'e-cigarette peut être une porte d'entrée vers le vrai tabagisme par addiction à la nicotine chez les non fumeurs.

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